Мнение доктора Лизы Эриксон, автора книги о скалолазных травмах.
Более детальный разбор исследования об использовании льда при травмах имеет большое значение для грамотной помощи себе или своим друзьям. Применение льда прочно заняло свое место в спортивной медицине для уменьшения боли и контроля опухающей области еще много лет назад. Исследования на животных показывают, что агрессивное охлаждение нового значительного повреждения мышц или связок может создать дополнительную рубцовую ткань и задержать процесс восстановления.
Чтобы понять, что происходит, давайте посмотрим на свежую травму. Вы повредили лодыжку, сорвавшись с трассы и упав мимо края мата. К счастью, вы можете стоять на этой ноге и двигать ей, поэтому решили, что это простое растяжение связок. Поврежденная лодыжка немедленно начинает опухать и нагреваться. Как и любая свежая травма, она посылает невидимые химические сигналы к мозгу для выработки и активации веществ, способных помочь в восстановлении. Эти химические сигналы обращаются к разным по своей структуре соединениям, в том числе к крошечным клеткам, называемым макрофагами, которые помогут разрушить мертвую ткань, и к особым веществам, способствующим восстановлению поврежденной ткани, то есть ее репарации.
Благодаря этим сигналам в области повреждения скапливается отечная жидкость, восстанавливающие факторы и макрофаги, а также множество других веществ. Из-за этого большинство травм сопровождается отеком и болью. Лед для «заморозки» травмы раньше использовался повсеместно, но работает ли это? Есть ли побочные эффекты, которые мы должны знать? Абсолютно «да» для двух вопросов.
В прошлые годы использование льда диктовалось попыткой снизить боль, отек, приток крови и обмен веществ в поврежденной ткани. По мере того, как исследования продолжаются, мы узнаем больше о том, как контроль воспалительного процесса и опухания поврежденной области может снизить боль и/или способствовать восстановлению. При необдуманном использовании большого количества льда мы ограничиваем возможность факторов восстановления добраться до места повреждения ткани и, таким образом, у нас меньше шансов на быстрое выздоровление. Зная это, мы не должны слишком сильно охлаждать место травмы льдом, холодного влажного полотенцеа и/или использования эластичного бинта или кинезиотейпа будет достаточно. Когда мы не используем лед, то можем видеть истинную картину: насколько обширно повреждение и как сильна боль в этой области.
В традиционной китайской медицине считается, что локальное повышение температуры тела ( а не лед) необходимо, чтобы улучшить циркуляцию энергии и крови к месту травмы и от него. Китайцы тысячелетиями верили, что лед только мешает организму вылечить себя самостоятельно. Это просто удивительно, что мы со своими западными умами и лучшими исследованиями, пришли к тому, что эта теория, используемая на Востоке уже много лет, оказывается, вполне верна.
Если мы решимся просто оставить повреждение, предварительно исключив перелом или вывих на приеме у травматолога, и будем использовать не лед, а только эластичный бинт или тейп, исследования показывают, что положительные результаты будут такими же, как при использовании льда, но без побочных эффектов. Дать организму время и возможность спокойно залатать травмированный участок означает позволить ему самостоятельно выполнить всю работу по восстановлению для лучшего результата.
Когда применение льда — это хорошая идея? Чтобы снизить боль через несколько дней после травмы, лед подходит просто идеально. Если вы должны охлаждать повреждение, делайте это аккуратно, короткими подходами по 5 – 7 минут не прямо прикладывая к телу, а используя завернутый в полотенце кусок или пакет льда. Для тех областей, которые заметно изменяют свой размер или хронически не могут восстанавливаться самостоятельно, я советую своим спортсменам использовать лед и добавлять бинтование.
В 3-х исследований, упоминаемых ниже, казалось бы, было мало разницы в эффективности льда в сочетании с бинтованием по сравнению с одним только бинтованием. Оба способа уменьшают боль и размер опухоли после травмы. Это может означать, что бинтование является столь же эффективным, как и охлаждение. Так что, да, лед помогает справиться с болью, но он должен применяться вместе с консервативными методами, включая бинтование, для достижения максимального эффект.
Исследования:
1. Tildus PM. Альтернативные методы лечения травмы мышц: массаж, криотерапия, и гипербарической оксигенации.
2.Hubbard TJ, Denegar CR. Улучшает ли криотерапия результаты при травмах мягких тканей? Журнал спортивной подготовки.
3. Влияние многократного ежедневного применения льда на подколенные сухожилия на биохимические показатели и признаки и симптомы, связанные с повреждением мышц при физической нагрузке. Oaklet ET и др.
P.S. примечание редактора — я не нашла серьезных исследований, подтверждающих, что использование льда приводит к образованию рубцовой ткани, тем более, даже иностранные сайты пестрят так называемой RICE-therapy (rest, ice, compression, elevation — покой, лед, бинтование, поднятие конечности выше уровня сердца). Но комбинация лед+бинтование, безусловно, работает. Так что, прислушиваться к мнению или нет — исключительно ваше решение. Единственная найденная мною переведенная статья: www.sportmedicine.ru/news_science/why-ice-delays-recovery.php
